AANMELDING

Vul het formulier zoveel mogelijk in zodat Hardloopbegeleiding Simba een goed beeld krijgt van uw wensen en mogelijkheden.

Indien u het formulier hebt ingevuld klikt u op “formulier verzenden”. Typ vervolgens de cijfers en letters over die u ziet verschijnen en druk op enter. Vervolgens ziet u op de nieuw geopende pagina een rechthoek die zich vult met grijze vierkantjes. Wacht tot het vakje vol is met grijze vierkantjes en ernaast de tekst verschijnt “form sent” oftewel formulier verzonden. Als u vervolgens op “continue” (doorgaan) klikt dan komt u weer terug op de website

Voornaam:
Achternaam:
Initialen
Geslacht:	Man Vrouw
Geboortedatum:
Adres:
Postcode:
Plaats:
Land:
Email Adres:
Telefoonnummer thuis:
Telefoonnummer mobiel:
Lengte in meters:
Gewicht in kilogrammen:
Beroep:
Wat is uw doelstelling voor de komende 12 maanden ?
Wat is uw doelstelling op lange termijn ?
Wanneer bent u begonnen met hardlopen ?
Hebt u in de afgelopen 2 jaar ook andere sporten beoefent (zo ja, welke) en bent u van plan in de komende maanden ook andere sporten te beoefenen (zo ja welke en hoe vaak) ?
Hoe hebt u de afgelopen 6 weken getraind ? Bij voorkeur een beschrijving van het aantal trainingen per week, de trainingsvormen per week en de tijdsduur/afgelegde afstand. U mag dit eventueel ook seperaat per e-mail toesturen.
Hoe veel maal per week traint u op dit moment ?
Hoe veel maal per week wilt u de komende maanden trainen ?
Op welke ondergronden traint u of gaat u trainen:	Weg Bos Gras Strand Gravel (atletiekbaan) Kunstof (atletiekbaan)
Hebt u het laatste jaar wedstrijden gelopen over een van de volgende afstanden ? Zo ja, welke (meerdere antwoorden mogelijke)	Nee Coopertest 5 km 4 EM 5 EM 10 km 15 km 10 EM 20 km Halve marathon 25 km 30 km marathon
Indien u bij de vorige vraag een of meerdere afstanden hebt aangekruist wat waren uw tijden en bij welke wedstrijd liep u deze afstand(en).
Wat zijn uw persoonlijke records op de reeds eerder genoemde afstanden en wanneer hebt u deze gelopen ?
Een dag voor de wedstrijd prefereer ik ......	Rust Een rustige training
Met welke frequentie wilt u wedstrijden lopen ?
Hebt u in de komende drie maanden wedstrijden gepland ? Indien ja, welke wedstrijden zijn er gepland ?
Rookt u ?	Ja Nee
Bent u het laatste jaar medisch gekeurd ?	Ja Nee
Hebt u in het laatste jaar blessures gehad ?	Ja Nee
Indien u in het laatste jaar een blessure hebt gehad, wat was de diagnose en hoe verliep de behandeling ?
Wilt u gebruikmaken van een gratis intakegesprek te Nijmegen ?	Ja Nee
Wilt u gebruikmaken van een gratis persoonlijke training te Nijmegen ?	ja nee
Hebt u naar aanleiding van uw aanmelding vragen, opmerkingen of zijn er nog zaken die wij zeker moeten weten ?

form mail